ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΑΚΗΣ

210 810 5372
 

Διαβητικό πόδι

Είναι γνωστό ότι ο ΣΔ (Σακχαρώδης Διαβήτης) θεωρείται µια από τις μεγαλύτερες και πιο επικίνδυνες µάστιγες του σύγχρονου κόσµου. Κάθε χρόνο πεθαίνουν περίπου επτά εκατομμύρια διαβητικοί παγκοσµίως. Τέλος προβλέπεται ότι το 2030 οι πάσχοντες από ΣΔ θα ξεπεράσουν τα 550 εκατομμύρια σε όλο τον κόσµο.

Μολονότι τα πρώτα χρόνια που εμφανίζεται ο ΣΔ δεν υπάρχουν συμπτώµατα, οι απώτερες όµως επιπλοκές όπως καρδιαγγειακά νοσήµατα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τύφλωση, διαβητικό πόδι, είναι πάρα πολύ επικίνδυνες και πολλές φορές καταστροφικές.

Σήμερα είναι γνωστό ότι παγκοσμίως κάθε 20'' ακρωτηριάζεται ένα πόδι ως συνέπεια του ΣΔ.

Σκοπός της σελίδας αυτής είναι να ενημερωθεί ο διαβητικός ασθενής τι ακριβώς είναι το διαβητικό πόδι και κυρίως να πληροφορηθεί ότι οι εξειδικευμένοι στο ΔΠ γιατροί µε τα µέσα που διαθέτουν και την ανάλογη εμπειρία που έχουν, μπορούν να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν αρχόμενες αλλοιώσεις του ποδιού, οι οποίες εάν δεν διαγνωστούν εγκαίρως θα προκαλέσουν µη αναστρέψιµες επιπλοκές µε καταστροφικές συνέπειες όπως είναι ο ακρωτηριασμός.

Τι είναι το διαβητικό πόδι;

Οποιαδήποτε αλλοίωση που συμβαίνει απὀ τον αστράγαλο µέχρι τα δάχτυλα του ποδιού.

Ποιά αίτια προκαλούν το διαβητικό πόδι;

• Η κυρία αιτία του διαβητικού ποδιού είναι η νευροπάθεια που οφείλεται στον διαβήτη.
• Παράλληλα µε την νευροπάθεια ένα µεγάλο ποσοστό διαβητικών ασθενών εμφανίζει και περιφερική αγγειοπάθεια η οποία και αυτή µε την σειρά της συμβάλλει στην ανάπτυξη έλκους στα κάτω άκρα.
• Ένας τρίτος παράγοντας ανάπτυξης διαβητκού ποδιού είναι η ευπάθεια στις λοιμώξεις που εμφανίζουν οι διαβητικοί ασθενείς.

Τι συνέπειες µπορεί να έχει αυτό

΄Ελκος, το οποίο µπορεί να φλεγμαίνει0%
Οστεομυελίτιδα, σε περίπτωση που το έλκος βρίσκεται πάνω από µια οστέινη επιφάνεια και η λοίμωξη εισχωρήσει πιο βαθιά0%
Αλλαγή της δοµής του ποδιού (αρθροπάθεια Charcot µε ή χωρίς οστεομυελίτιδα)0%
Ακρωτηριασµός0%
Τι σημαίνει διαβητική νευροπάθεια;

Ένα σύνολο συμπτωμάτων που οφείλεται σε διαταραχή της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων στα άτοµα µε διαβήτη, µε συνέπεια απώλεια της αίσθησης του πόνου, του κρύου ή του ζεστού, απώλεια της αίσθησης της πίεσης. Όλοι οι ασθενείς µε ΣΔ πρέπει να ελέγχονται για ύπαρξη διαβ/κής νευροπάθειας και ειδικά οι τύπου 2 τη στιγµή της διάγνωσης.

 

Ποιά τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας;

Τα συμπτώματα, τα οποία όταν είναι έντονα ονομάζονται και νευροπαθητικός πόνος είναι:

alpha
Παραισθησίες

δηλαδή αντίληψη αισθήσεων οι οποίες δεν υπάρχουν. Οι ασθενείς νιώθουν μούδιασμα - μυρμηγκιάσματα στα πόδια τους.

beta
Δυσαισθησίες

δηλαδή επώδυνες παραισθησίες. Οι ασθενείς νιώθουν να καίνε τα πόδια τους.

gamma
Υπεραλγησία

δηλαδή αυξημένη αντίληψη πόνου από ένα ερέθισμα που φυσιολογικά προκαλεί πόνο μικρότερης έντασης.

delta
Αλλοδυνία

δηλαδή ο ασθενής διαμαρτύρεται ότι νιώθει πόνο κατά την επαφή των κλινοσκεπασμάτων µε τα πόδια του.

epsilon
Σπάνια νευραλγία

δηλαδή οξέα διαξιφιστικά άλγη. Ο ασθενής νιώθει σαν να χτυπούν τα πόδια του με ηλεκτρικό ρεύμα.

sigma
Μυϊκές κράµπες

όταν είναι συχνότερες µπορεί να υποδηλώνουν διαβητική νευροπάθεια.

Διαβητικό πόδι
Μπορώ να προλάβω τη διαβητική νευροπάθεια;

Η διαβητική νευροπάθεια σε ασθενείς µε σύντομο χρονικό διάστηµα σακχαρώδους διαβήτη µπορεί να προληφθεί, ενώ σε άτοµα µε μακρό χρονικό διάστηµα ΣΔ μπορούμε να επιβραδύνουμε την εξέλιξή της. Απαραίτητη προϋπόθεση και για τις δύο περιπτώσεις είναι η καλή ρύθμιση του σακχάρου.

Τι είναι η αρθροπάθεια Charcot;

Η αρθροπάθεια Charcot είναι µια ειδική επιπλοκή της διαβητικής νευροπάθειας, η οποία προκαλεί καταστροφή της άρθρωσης του ποδιού. Λόγω της βαριάς διαβητικής νευροπάθειας και της αλλαγής της ανατοµικής του ποδιού ο χρόνιος τραυματισμός που δεν γίνεται αντιληπτός απὀ τον ασθενή προκαλεί φλεγμονή η οποία ολοένα και προχωράει όσο η διάγνωση δεν εντοπίζεται και ο ασθενής δεν αντιμετωπίζεται.

sketchfoot
Πώς πρέπει να φροντίζω τα πόδια μου;
  1. Απαιτείται τακτικός έλεγχος για διαβητική νευροπάθεια.
  2. Καθημερινή φροντίδα ποδιών με συγκεκριμένες οδηγίες (ποδόλουτρο και ειδικές ενυδατικές κρέμες στην πελµατιαία και ραχιαία επιφάνεια του άκρου ποδός και όχι ανάµεσα στα δάχτυλα).
  3. Καθηµερινός έλεγχος των ποδιών µε καθρεπτάκι στο πάτωµα ή από συγγενικό πρόσωπο για τυχόν ύπαρξη µικρής αµυχής.
  4. Δεν κόβουμε ποτέ τα νύχια µας πολύ κοντά.
  5. Δεν περπατάµε ποτέ ξυπόλυτοι και χωρίς κάλτσες.
  6. Δεν τοποθετούμε τα πόδια ποτέ κοντά σε τζάκι, σόµπες ή πολύ ζεστές επιφάνειες (κίνδυνος εγκαύµατος).
  7. Το βράδυ φοράμε κάλτσες αν τα πόδια είναι κρύα.
  8. Φοράμε φαρδιά παπούτσια (ειδικά υποδήματα για διαβητικούς), όταν πρόκειται να πάµε σε κάποια εκδήλωση δεν φοράμε ποτέ στενά και καινούργια παπούτσια.
  9. Στη θάλασσα φοράμε πλαστικό σανδάλι φαρδύ.
  10. Δεν πειράζουµε ποτέ τυχόν κάλους, πληγές, παρανυχίδες παρά µόνο αν απευθυνθούµε στον εξειδικευμένο για το διαβητικό πόδι γιατρό.
Τι προσφέρει το εξειδικευμένο κέντρο για το διαβητικό πόδι;

Τα εξειδικευμένο άτοµα στο διαβητικό πόδι γνωρίζουν πως να εξετάσουν κλινικά ένα πόδι, να διαγνώσουν αν υπάρχει διαβητική νευροπάθεια εφαρµόζοντας ειδικά test νευροπάθειας, να αντιμετωπίσουν έναν κάλο ή µια φλεγμαίνουσα πληγή του ποδιού και να ενημερώσουν τον ασθενή για τυχόν µέτρα που πρέπει να λάβει.